En conferencia de prensa, los jefes de distintas \u00e1reas de Salud P\u00fablica del Gobierno de San Juan dieron a conocer c\u00f3mo desarrollan los lineamientos de la pol\u00edtica sanitaria.<\/p>\n
Estuvieron presentes el subsecretario de Medicina Preventiva, Dr. Mat\u00edas Espejo; la directora de Planes y Programas, Lic. Teresa Laciar y la jefa de Divisi\u00f3n Atenci\u00f3n Primaria de la Salud – APS -, Dra. Gabriela Guti\u00e9rrez.<\/p>\n
El Dr. Espejo se\u00f1al\u00f3 que \u201cdesde la direcci\u00f3n operativa del Centro de Operaciones de Emergencia – COE – del Ministerio de Salud P\u00fablica, la tarea tiene que ver fundamentalmente con la operativizaci\u00f3n de todas las pol\u00edticas sanitarias, independientemente de las fases que han transcurrido y la puesta en terreno de cada uno de los lineamientos planteados. Enti\u00e9ndase lo que es la asistencia al paciente con COVID-19, el diagn\u00f3stico precoz y la prevenci\u00f3n de la prolongaci\u00f3n de la enfermedad y posteriormente con la asistencia puntual de los mismos seg\u00fan los niveles de gravedad. En ese sentido hemos coordinado la respuesta en terreno en los diferentes niveles de atenci\u00f3n\u201d.<\/p>\n
Por su parte, la Lic. Laciar explic\u00f3 el seguimiento que se les realiza a los pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles – ECNT – en el contexto de emergencia sanitaria. \u201cEn este marco se gener\u00f3 una respuesta r\u00e1pida en el sistema para preservar la salud de las personas con enfermedades cr\u00f3nicas. El prop\u00f3sito fue identificar el problema del autocuidado y el tratamiento de estas personas y de aquellas con factores de riesgo. Se gener\u00f3 un instrumento que contiene una serie de preguntas para valorar a esa persona, y de esa manera determinar cu\u00e1ndo tiene que asistir al centro de salud\u201d.<\/p>\n
\u201cLa finalidad es evaluar c\u00f3mo transit\u00f3 la enfermedad el paciente durante la pandemia. Tambi\u00e9n pudimos determinar que en esta etapa ha aumentado en las familias el alcoholismo y el tabaquismo, pero fundamentalmente preguntamos sobre las cr\u00f3nicas como: diabetes, hipertensi\u00f3n y se agreg\u00f3 asma y EPOC. La encuesta la realiz\u00f3 personal m\u00e9dico y enfermeros con licencia de COVID19 v\u00eda telef\u00f3nica. Primero se realiz\u00f3 como prueba piloto en Zona Sanitaria I, luego se instal\u00f3 en las zonas IV y V. En este momento se est\u00e1 planificando para extenderlo en toda la provincia\u201d.<\/p>\n
La Dra. Guti\u00e9rrez explic\u00f3 el seguimiento a pacientes COVID-19 con aislamiento domiciliario: \u201cDesde APS se est\u00e1 trabajando con la coordinaci\u00f3n en cuanto al funcionamiento de los centros de primer y segundo nivel, para realizar la atenci\u00f3n de los pacientes que lo requieran, teniendo en cuenta la situaci\u00f3n que se est\u00e1 atravesando y de las diferentes actividades que est\u00e1 teniendo el recurso humano de los diferentes niveles de atenci\u00f3n: bloqueos, designaci\u00f3n de brigadas para rastrillajes y la identificaci\u00f3n de los contactos estrechos de los pacientes con COVID-19 positivo y que realizan su aislamiento domiciliario\u201d.<\/p>\n
\u201cPara el seguimiento por parte de los equipos del primer nivel de atenci\u00f3n se elabor\u00f3 en conjunto con otras divisiones y con la Direcci\u00f3n de Programas, un seguimiento integrado, utilizando herramientas como el programa Telesalud. Una vez identificados los casos que van a ir a aislamiento domiciliario, se les asigna un grupo operativo de seguimiento que est\u00e1 constituido por un m\u00e9dico y otros profesionales que se contactan v\u00eda telef\u00f3nica durante los 14 d\u00edas, se chequea el estado de salud del paciente a trav\u00e9s de preguntas relacionadas con los s\u00edntomas. Ante un caso de alarma relacionado con el empeoramiento de su salud, realizar el traslado del paciente para realizar una consulta presencial y los ex\u00e1menes complementarios pertinentes. Si el paciente no es internado y vuelve al aislamiento domiciliario, se contin\u00faa con el contacto telef\u00f3nico hasta que se d\u00e9 el alta definitiva, adem\u00e1s del seguimiento a los contacto estrechos y los consejos de prevenci\u00f3n e higiene correspondientes\u201d.<\/p>\n
Seguidamente el Dr. Espejo respondi\u00f3 las preguntas de la prensa sobre algunos temas puntuales:<\/p>\n
\u201cHay pacientes internados en distintos nosocomios, fundamentalmente siete de baja complejidad internados en el Hospital Jos\u00e9 Giordano de Albard\u00f3n, tambi\u00e9n 15 en el Hospital Marcial Quiroga y hay 18 pacientes internados en el \u00e1rea cr\u00edtica del Hospital Rawson, de los cuales 11 se encuentran en estado cr\u00edtico con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica\u201d.<\/p>\n
\u201cA partir de la estrategia de control de brote, se pudo determinar despu\u00e9s del an\u00e1lisis de diferentes bolsones poblacionales que al d\u00eda de hoy no existe circulaci\u00f3n viral comunitaria en San Juan\u201d.<\/p>\n
\u201cIndependientemente de las demoras que pueda tener el servicio 107, est\u00e1 absolutamente categorizado cu\u00e1ndo es pertinente que el servicio de emergencia prehospitalaria, sea el 107 u otro privado del cual es socia la persona que est\u00e9 requiriendo la consulta, todos est\u00e1n trabajando con un protocolo unificado que ha sido validado por Salud y all\u00ed est\u00e1 especificado cu\u00e1ndo es pertinente ir al domicilio a evaluar al paciente. Mientras tanto todos esos requerimientos se est\u00e1n cubriendo de manera telef\u00f3nica\u201d.<\/p>\n
\u201cDe acuerdo a la planificaci\u00f3n inicial, hay un n\u00famero fijo de camas de terapia intensiva y un plan de extensi\u00f3n de servicios. Al d\u00eda de la fecha el Hospital Rawson ofrece 24 camas cr\u00edticas, 14 en el Hospital Marcial Quiroga, y se sumar\u00e1n 12 en el camas en el CEMEC, ex Hospital Espa\u00f1ol, solo en el p\u00fablico. Hay equipamiento y un plan de expansi\u00f3n para el Hospital Rawson en el escenario m\u00e1s cr\u00edtico para llevar a 120 camas cr\u00edticas\u201d.<\/p>\n
\u201cEl abordaje en Caucete tiene diferentes aristas, con la estrategia de control de brote en todo el departamento ha sido muy provechoso porque hemos podido determinar la transmisi\u00f3n en conglomerados aislados. En ese sentido, hasta ayer continuaban con esa estrategia los barrios Justo P Castro I y III, se los volvi\u00f3 evaluar y se encontr\u00f3 una tasa de positividad importante a trav\u00e9s de test r\u00e1pidos para determinar las personas que en alg\u00fan momento estuvieron en contacto con el virus y ya han desarrollado inmunidad. Tambi\u00e9n se determin\u00f3 que en muchas zonas no ha habido circulaci\u00f3n por conglomerados y todos han sido informados de las medidas de prevenci\u00f3n y c\u00f3mo contin\u00faan sus actividades\u201d.<\/p>\n
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